WESTERN STARS CAVALRY - GIACCHE BLU - ITALIA


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modulo iscrizione

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WSC GIACCHE BLU
Associazione dilettantistica



II (la) sottoscritto/a .................................................................................................
nato/a a..................................................................il............................................
di nazionalità .................................................... residente a .....................................
cap............... via...............................................................tei. .............................
codice fiscale ...................................................... Professione...................................
e-mail.................................

CHIEDE AL CONSIGLIO DIRETTIVO

di essere iscritto in qualità di Socio a questa associazione

ed è interessato alle seguenti attività :

IN VIA DI DEFINIZIONE


Il sottoscritto si impegna incondizionatamente a rispettare le norme dello Statuto Sociale e del Regolamento vigenti e le deliberazioni degli organi sociali valida- mente costituiti.
A tale scopo dichiara di conoscere ed accettare lo statuto sociale.
Si impegna, altresì, a fornire l'opportuna certificazione medica d'idoneità prevista dalle leggi vigenti.

(Luogo e data) …………………………

In fede Firma ..................................

Ricevuta l'informativa sull 'utilizzazione dei miei dati personali, ai sensi dell 'art. 13 del decreto legislativo 196/2003, consento, ai sensi dell 'art. 23 del decreto legislativo 196/2003 al loro trattamento nella misura necessaria per il persegui- mento degli scopi statutari.


Firma ..................................
_________________________________________________________

PARTE RISERVATA ALL'ASSOCIAZIONE

Delibera del Consiglio Direttivo del __/___/_____

AMMESSO.........

NON AMMESSO: motivazioni...........................................................

Viene consegnata la tessera sociale n ° ………….

(Luogo e data ) Il Presidente
...................................................
.........................................

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